基本情况

姓　　　　　名

性　　别

□男　□女

出生日期

　　年　月　日

民　　　　　族

政治面貌

婚姻状况

单　位　职　务

技术职称

工作年限

            年

联　系　电　话

传真电话

移动电话

工　作　单　位

邮政编码

通　讯　地　址

法人代表

网             址

电子邮箱

单　位　性　质

□机关   □事业  □国企  □外资  □民营  □私营  □其他

教育背景

起　止　年　月

毕　业　院　校

专  　业

学历

学位

年　月至　　年　月

年　月至　　年　月

社会职务

起　止　年　月

单　位　名　称

职　  务

证　书

年　月至　　年　月

年　月至　　年　月

工作简历

起　止　年　月

工　作　单　位

职　  务

证明人

年　月至　　年　月

年　月至　　年　月

年　月至　　年　月

年　月至　　年　月

单位意见

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　单位公章

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

理事会意见

单位公章

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

备注

表格填写并加盖公章后请传至：024-23519348   刘伟杰